Значение возраста пациентов при проведении антикоагулянтной терапия у онкологических больных с фибрилляцией предсердий

В приведенном обзоре рассматривается современное состояние вопроса выбора антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий (ФП) у онкологических больных. Отмечается, что сложность выбора антикоагулянта при злокачественных новообразованиях (ЗНО) определяется такими факторами, как коморбидные сердечно-сосудистые заболевания, нарушения функции печени и почек, метаболические дисфункции, свойственные, прежде всего, пациентам старшей возрастной группы.

Приводятся актуальные данные по оценке риска геморрагических и тромбоэмболических осложнений ФП при ЗНО в аспекте возраста. Обсуждаются возможные причины увеличения риска развития ФП во время и после лечения ЗНО, в том числе и в связи с возраст-ассоциированностью этих патологий. Рассмотрены вопросы выбора антикоагулянтов у пациентов, находящихся на активной противоопухолевой терапии, особенно на препаратах из группы прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК).

Согласно данным обсервационных исследований, именно ПОАК являются перспективным, относительно безопасным и эффективным выбором для онкологических пациентов с ФП, в связи с чем их применение должно активно изучаться в рандомизированных клинических исследованиях с учетом фактора возраста. Подчеркивается, что подбор схемы антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП и ЗНО требует междисциплинарного участия кардиологов и онкологов, а часто и гериатров, чтобы индивидуализировать лечение и предложить наиболее эффективную терапию.

Потиевская В.И., Ахобеков А.А., Баллюзек М.Ф. Антикоагулянтная терапия у онкологических пациентов с фибрилляцией предсердий. учитываем фактор возраста. Успехи геронтологии. 2020. Т. 33. № 1. С. 99-106.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.