Взаимосвязь между атеросклерозом и прогрессированием фибрилляции предсердий у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: данные исследования RACE V

Фибрилляция предсердий (ФП) может прогрессировать от пароксизмальной ФП (ПФП) к более персистирующим формам, однако лежащие в основе механизмы недостаточно изучены. Целью исследования голландских кардиологов была оценка связи между атеросклерозом и прогрессированием ФП у пациентов с ПФП.

В этом подгрупповом исследовании RACE V 612 пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (ПФП) прошли углубленное фенотипирование на исходном этапе и непрерывный мониторинг сердечного ритма. Была исследована связь между атеросклерозом и прогрессированием фибрилляции предсердий.

Медианный возраст составил 64 (57-70) года, 257 (42%) пациентов были женщинами, а медианный балл CHA2DS2 _- VA _— 2 (1-3). На исходном этапе у 395 (65%) пациентов был диагностирован атеросклероз, определяемый по данным каротидной/коронарной визуализации и/или анамнезу сосудистых заболеваний. Пациенты с атеросклерозом были старше, имели больший обхват талии, чаще страдали гипертонией и имели более низкую СКФ, чем пациенты без атеросклероза. В течение медианного периода наблюдения в 3,4 (2,8-3,7) года у 108 (18%) пациентов наблюдалось прогрессирование фибрилляции предсердий. Наличие атеросклероза было связано с увеличением прогрессирования (21% против 12%; p = 0,004). В однофакторном анализе атеросклероз являлся определяющим фактором прогрессирования фибрилляции предсердий (ОР: 2,04; 95% ДИ: 1,28–3,37; p = 0,004), и эта связь сохранялась после корректировки на установленные факторы риска (ОР: 2,23; 95% ДИ: 1,10–4,89; p = 0,034).

Выводы. У пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий у 65% наблюдался атеросклероз. Атеросклероз являлся определяющим фактором прогрессирования фибрилляции предсердий после корректировки с учетом установленных факторов риска и сопутствующих заболеваний, что позволяет предположить, что сосудистые заболевания могут напрямую способствовать ремоделированию предсердий и сохранению аритмии.

Baron DK, Weberndorfer V, Crijns HJGM, Hemels MEW, Tieleman RG, de Melis M, Schotten U, Linz D, Van Gelder IC, Rienstra M; RACE V Investigators. Association between atherosclerosis and atrial fibrillation progression in patients with paroxysmal atrial fibrillation: Data from the RACE V study. Am Heart J. 2026 Jun;296:107366. doi: 10.1016/j.ahj.2026.107366.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.