Влияние редукции массы тела на показатели кардиального ремоделирования и частоту рецидивирования фибрилляции предсердий у больных с ожирением

Цель исследования - оценить влияние редукции массы тела (МТ) на фоне персонализированной диетотерапии (ДТ) на показатели кардиального ремоделирования, частоту пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП), по причине ФП и сердечно-сосудистых событий (ССС) у больных с ожирением.

Рандомизированное контролируемое, проспективное когортное исследование включало 100 пациентов с ожирением III степени и пароксизмальной формой ФП, разделенных на 2 группы по 50 пациентов. Основная группа (ОГ) получала гипокалорийную диету, контрольная группа (КГ) - эукалорийную диету. Через 3 и 6 мес оценивали динамику показателей биоимпедансометрии, артериального давления (АД), эхокардиографии, частоту пароксизмов ФП, госпитализации по причине ФП, ССС (острый инфаркт миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения) и смертности по сердечно-сосудистым причинам.

В основной группе (ОГ) за 6 мес ДТ достигнуто снижение МТ у мужчин на 16,5% (р<0,001), у женщин - на 16,8% (р<0,001). Выявлено снижение конечного диастолического размера левого желудочка (КДР ЛЖ) на 18,8% (р<0,01), конечного систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ) на 16,9% (р<005), индекса конечного диастолического объема (КДО) на 18,6% (р<0,01), индекса конечного систолического объема (КСО) на 16,6% (р<005), эффективной площади митральной регургитации (EROA) на 35,8% (р<0,001), переднезаднего размера левого предсердия (ПЗР ЛП) на 11,93% (р<005), индекса объема левого предсердия (ЛП) на 19,3% (р<001), систолического давления в легочной артерии (СДЛА) на 25,7% (р<0,001). Доля пациентов с Е>A увеличилась с 12,6 до 24,9% (р=0,03); соотношение Е/e’ снизилось с 13,4 до 10,1 ед. (р=0,034). Достигнуто снижение частоты пароксизмов ФП на 52,2%, госпитализаций на 44,6% и ССС на 33,3%.

Заключение. ДТ, направленная на редукцию МТ у лиц с ФП и ожирением, позволяет достичь обратного ремоделирования сердца, снижения частоты рецидивов ФП, госпитализаций и ССС.

Богданов А.Р., Романова Т.А., Федулаев Ю.Н. Влияние редукции массы тела на показатели кардиального ремоделирования и частоту рецидивирования фибрилляции предсердий у больных с ожирением. Креативная кардиология. 2025;2:229-240. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-2-229-240

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.