Тетрада Фалло. Клинические рекомендации 2024.

Тетрада Фалло (ТФ) – врожденный порок сердца (ВПС), который состоит из четырех компонентов: это инфундибулярный стеноз правого желудочка (ПЖ), большой подаортальный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), смещение аорты к ПЖ (декстрапозиция менее 50%), гипертрофия ПЖ. При тетраде Фалло происходит ротация артериального конуса против часовой стрелки, что приводит к появлению декстрапозиции аорты, которая «сидит верхом» над ДМЖП, к невозможности соединения перегородки артериального конуса с межжелудочковой перегородкой и бульбовентрикулярной складкой, что становится причиной возникновения ДМЖП. Причиной развития инфундибулярного стеноза является переднелевое смещение конусной пере городки.

В публикации представлен текст утвержденных в 2024 г. клинических рекомендаций Минздрава России по лечению тетрады Фалло. Представлены подробные данные, принципы, алгоритмы и шкалы оценки этиологии и патогенеза, эпидемиологии, классификация заболевания. Также представлены клиническая картина, диагностика и методы консервативного и хирургического лечения, реабилитации, диспансерного наблюдения, критерии оценки качества медицинской помощи.

Предсердные и желудочковые нарушения ритма сердца являются отдаленными осложнениями тетрады Фалло. Имеющееся ремоделирование миокарда желудочков сердца является триггером для развития полиморфных желудочковых тахикардий (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ), как следствие внезапной сердечной смерти. Мономорфные устойчивые ЖТ наиболее характерны для корригированной тетрады Фалло.

Авраменко А.А., Арнаутова И.В., Апханова Т.В., и др. Тетрада Фалло. Клинические рекомендации 2024. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2025; 26 (3): 228–265. DOI: 10.24022/1810-0694 2025-26-3-228-265

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.