Подписаться на рассылку

Ваш e-mail

Наиболее авторитетным источником информации, которым Вы пользуетесь для самообразования в области аритмологии для Вас является?

Научные монографии
Международные рекомендации (европейские, американские)
Российские рекомендации
Конференции, семинары, научные доклады специалистов
Научные журналы
Информация фирм-производителей лекарств и медицинского оборудования
Интернет
Общение с коллегами
Другое

Наиболее частым источником информации, которым Вы пользуетесь для самообразования в области аритмологии для Вас является?

Научные монографии
Международные рекомендации (европейские, американские)
Российские рекомендации
Конференции, семинары, научные доклады специалистов
Научные журналы
Информация фирм-производителей лекарств и медицинского оборудования
Интернет
Общение с коллегами
Другое

Архив голосований

Связь ингибиторов протонной помпы и удлинения интервала QT у пациентов в критическом состоянии

Нет времени читать?

Известно, что удлинение интервала QT, вызванное лекарственными средствами, связано с опасной для жизни полиморфной желудочковой тахикардией (torsade de pointes). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) широко назначаются госпитализированным пациентам; сообщалось об удлинении интервала QT и torsade de pointes, вызванных ИПП. Мы провели исследование, чтобы определить связь между лечением ИПП и удлинением интервала QT у пациентов в критическом состоянии.

В исследование китайских кардиологов были включены пациенты с отчетами по электрокардиографии (ЭКГ) из базы данных Medical Information Mart for Intensive Care III (MIMIC-III). Пациенты моложе 18 лет, с отсутствующими базовыми лабораторными данными и с удлинением интервала QT до поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) были исключены. Конечной точкой был диагноз удлинения интервала QT, подтвержденный ЭКГ.

В исследование были включены 24 512 пациентов отделения интенсивной терапии. Из них 11 327 пациентов лечились ИПП, 4181 — антагонистами рецепторов гистамина 2 (H 2 RA) и 6351 — без терапии, подавляющей кислоту (не AST); частота удлинения интервала QT составила 8,5%, 3,3% и 3,4% соответственно. После корректировки по демографическим данным, электролитам, сопутствующим заболеваниям и лекарствам ИПП были связаны с более высоким риском удлинения интервала QT по сравнению с H 2 RA (OR 1,66, 95% ДИ 1,36–2,03) и не-AST (OR 1,54, 95% ДИ 1,31–1,82), в то время как не было значительной разницы между H 2 RA и не-AST (OR 0,93, 95% ДИ 0,73–1,17). В популяции, соответствующей баллу предрасположенности, результаты были согласованными. Пантопразол (OR 2,14, 95% ДИ 1,52–3,03) и лансопразол (OR 1,80, 95% ДИ: 1,18–2,76) показали более высокий риск удлинения интервала QT, чем омепразол. Некоторые препараты вызывали более высокий риск удлинения интервала QT при использовании в сочетании с ИПП.

В заключении авторы отметили, что у пациентов отделения интенсивной терапии связь между назначением ИПП и повышенным риском удлинения интервала QT не зависела от известных факторов, удлиняющих интервал QT; пантопразол и лансопразол имели более высокий риск по сравнению с омепразолом. Следует избегать сочетания ИПП и других препаратов, удлиняющих интервал QT.

Fan W, Liu H, Shen Y, Hong K. The Association of Proton Pump Inhibitors and QT Interval Prolongation in Critically Ill Patients. Cardiovasc Drugs Ther. 2024 Jun;38(3):517-525. doi: 10.1007/s10557-023-07425-4.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.


Наши партнеры

Подписаться на рассылку

Наиболее авторитетным источником информации, которым Вы пользуетесь для самообразования в области аритмологии для Вас является?

Научные монографии
Международные рекомендации (европейские, американские)
Российские рекомендации
Конференции, семинары, научные доклады специалистов
Научные журналы
Информация фирм-производителей лекарств и медицинского оборудования
Интернет
Общение с коллегами
Другое