Сравнительная характеристика различных эхокардиографических методов визуализации ушка левого предсердия для подбора оптимального размера устройства перед имплантацией окклюдера в ушко левого предсердия

Цель исследования - сравнение эффективности эхокардиографических методов измерения устья ушка левого предсердия (УЛП) - двухмерной (2D) чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭхоКГ) в 4 проекциях, трехмерной (3D) ЧПЭхоКГ и моделирования УЛП.

Проведено проспективное одноцентровое исследование, в которое были включены 45 пациентов в возрасте 18 лет и старше с фибрилляцией предсердий (ФП) и расчетным высоким риском тромбоэмболических и геморрагических осложнений, имеющих показания для имплантации окклюдера в УЛП. Перед имплантацией пациентам проводили визуализацию и измеряли «посадочную зону» УЛП с помощью методов 2D-ЧПЭхоКГ в 4 проекциях, а также 3D-ЧПЭхоКГ и моделирования с измерением максимального и минимального диаметра устья УЛП. После имплантации окклюдера проводили сопоставление этих данных с фактическим размером имплантированного устройства.

Установлено, что методика 3D-ЧПЭхоКГ имеет наиболее сильную прямую корреляционную связь между диаметром УЛП и размером окклюдера. Обнаружено, что наиболее сильная положительная корреляция существует между минимальным диаметром УЛП по данным 3D-ЧПЭхоКГ и фактически выбранным размером окклюдера (R = 0,758, p < 0,05). Между максимальным диаметром УЛП, по данным 3D-ЧПЭхоКГ, и фактически выбранным размером окклюдера также обнаружена положительная корреляция, но меньшей силы (R = 0,647, p < 0,05). Была вычислена формула корреляции между размером окклюдера УЛП, рассчитанного при помощи 3D-моделирования.

Заключение. Сравнение эхокардиографических методов визуализации УЛП демонстрирует наибольшее соответствие фактического размера окклюдера, выбранному по методике 3D-ЧПЭхоКГ, и позволяет по предложенной формуле рассчитать оптимальный размер устройства для каждого пациента индивидуально.

Халимов З.З., Мамчур С.Е., Мамчур И.Н., Бохан Н.С., Хоменко Е.А. Сравнительная характеристика различных эхокардиографических методов визуализации ушка левого предсердия для подбора оптимального размера устройства перед имплантацией окклюдера в ушко левого предсердия. Анналы аритмологии. 2024;3:138-145. DOI: 10.15275/annaritmol.2024.3.1

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.