Скрининг пароксизмальной формы фибрилляции предсердий с помощью интеллектуальных устройств во время госпитализации пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой

Кардиоэмболия у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой (ТИА) в большинстве случаев обусловлена фибрилляцией предсердий (ФП). Оптимальные сроки, продолжительность, место (амбулаторно или в стационаре) и процедура диагностики пароксизмальной фибрилляции предсердий (ПФП) после инсульта / ТИА неизвестны. Мы исследовали использование интеллектуальных устройств для выявления ПФП во время госпитализации по поводу индексного события.

Авторами были обследованы пациенты с инсультом и ТИА, госпитализированные в неврологическое отделение. Пациенты с ФП, выявленной на ЭКГ при поступлении в отделение неотложной помощи, и пациенты с известной ФП были исключены из исследования. В рамках исследовательского проекта 342 пациентам были предоставлены приложения для смартфонов, чтобы они могли использовать мобильное приложение на смарт-устройствах во время наблюдения. Три кардиолога проанализировали все электрокардиограммы, полученные с помощью смарт-устройств, и выявили пациентов с ФП. На основании одновременного 24–72‑часового мониторинга ритма по Холтеру пациенты были разделены на тех, у кого была выявлена ФП (n = 85; группа 1), и тех, у кого ФП не было (n=245; группа 2).

Размер левого предсердия (ЛП), артериальная гипертензия, минимальная и максимальная частота сердечных сокращений на смарт-устройстве и эпизоды ФП на смарт-устройстве различались между пациентами с ПФП и без ПФП, согласно записям ЭКГ за 24–72 часа. Обнаружение ФП на смарт-устройстве было признано независимым предиктором ПФП, диагностированной с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру (p=0,017). Эпизод ФП, выявленный на смарт-устройстве, предсказывал обнаружение ПФП на записи ЭКГ при холтеровском мониторировании за 24–72 часа
с чувствительностью 58 % и специфичностью 87 % (AUC=0,723, 95 % ДИ=0,569–0,876; p=0,007).

Заключение. Обнаружение ПФП после острого ишемического инсульта или ТИА может быть значительно улучшено во время госпитализации за счет непрерывного мониторинга сердечного ритма с помощью смарт-устройств.

Башкурт А.А., Юрдам Ф.С., Намазова С., Бакир Э.О., Демир Ю., Озтюрк А.Ц., Чифтчи Й., Шенноз О. Скрининг пароксизмальной формы фибрилляции предсердий с помощью интеллектуальных устройств во время госпитализации пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой. Кардиология. 2025;65(11):94-100. https://doi.org/10.18087/cardio.2025.11.n2946

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.