Систолическое, диастолическое и пульсовое артериальное давление желудочковых экстрасистол: взаимосвязь с характеристиками эктопических сокращений

Цель исследования- оценить взаимосвязь систолического, диастолического и пульсового артериального давления (САД, ДАД, ПАД) желудочковых экстрасистол (ЖЭ) с индивидуальными характеристиками эктопических сокращений.

Основным методом исследования было измерение АД на каждом ударе сердца. Критерий включения - количество мономорфных ЖЭ ≥ 10000 в сутки. Всего включено 53 пациента без структурных изменений или с минимальными структурными изменениями сердца. Средние для каждого пациента систолическое, диастолическое и пульсовое АД (САД, ДАД и ПАД) ЖЭ, а также САД, ДАД и ПАД постэкстрасистолического синусового сокращения (САД_постЖЭ, ДАД_постЖЭ и ПАД_постЖЭ), определялись в долях от 1,0.

Ширина QRS-комплекса при ЖЭ из выходного тракта правого желудочка выше, чем из выходного тракта левого желудочка, в этих ЖЭ чаще выявлялась фрагментация QRS-комплекса. Достоверная взаимосвязь выявлена между САД ЖЭ и интервалом сцепления (ИС_ср), ПАД ЖЭ и ИС_ср, САД ЖЭ и ПАД ЖЭ, но не между ДАД ЖЭ и ИС_ср. ДАД ЖЭ было достоверно связано с количеством ЖЭ и % ЖЭ за сутки, а ПАД ЖЭ - с фракцией выброса левого желудочка. Показано, что САД_постЖЭ и ДАД_постЖЭ меньше, а ПАД_постЖЭ больше соответствующих показателей синусовых сокращений, предшествующих ЖЭ. Достоверная связь выявлена между САД_постЖЭ и ПАД_постЖЭ, продолжительностью постэкстрасистолической паузы и наличием парной ЖЭ; между ДАД_постЖЭ и ПАД_постЖЭ, ДАД ЖЭ, ИС_ср ЖЭ, наличием неустойчивой желудочковой тахикардии и % ЖЭ за сутки; между ПАД_постЖЭ и ДАД ЖЭ, наличием неустойчивой желудочковой тахикардии, % ЖЭ за сутки и постэкстрасистолической паузой. ПАДпостЖЭ определялось значениями САД_постЖЭ и ДАД_постЖЭ в равной степени.

В заключении авторы отмечают, что. с укорочением ИС_ср ЖЭ снижается ее САД и в малой степени повышается ДАД, что может определять ее гемодинамическую значимость. В постэкстрасистолических синусовых сокращениях несколько снижается как САД, так и ДАД.

Шубик Ю.В., Корнеев А.Б., Батурова М.А., Морозов А.Н., Пивоваров В.В., Зайцев Г.К., Тихоненко В.М., Кормилицын А.Ю., Гордеева М.В., Берман М.В. Систолическое, диастолическое и пульсовое артериальное давление желудочковых экстрасистол: взаимосвязь с характеристиками эктопических сокращений. Вестник аритмологии. 2024;31(4):59-68. https://doi.org/10.35336/VA-1387. EDN: MGVGSY

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.