Роль кардиальных депо жировой ткани в прогнозировании риска развития пароксизмальной формы фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией

Цель исследования - изучить влияние выраженности локальных кардиальных депо жировой ткани на развитие пароксизмальной формы фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензей (АГ).

В исследование включено 82 пациента (мужчин - 49, женщин - 3 3) с ИБС в возрасте 37-88 лет (средний возраст - 62 [60; 75] лет). Пароксизмальная форма ФП была диагностирована у 27 пациентов, составивших контрольную группу. Всем пациентам проведено исследование антропометрических показателей: индекса массы тела, окружности талии, окружности бедер. Структурнофункциональное состояние миокарда оценивали методом эхокардиографии (ЭхоКГ).

Авторами выявлена корреляционная связь толщины межпредсердной перегородки (МПП) с окружностью талии (r=0,5; p=0,0003), с окружностью бедер (r=0,6; p< 0,0001) и толщиной эпикардиального жира (ЭЖ) (r=0,7; p<0,0001). Был проведен ROC-анализ, показавший, что толщина МПП > 0,7 см (p<0,001) и толщина ЭЖ > 0,6 см (p < 0,001) свидетельствуют о наличии пароксизмальной формы ФП. Определение пороговых значений толщины МПП и ЭЖ отдельно среди мужчин и женщин с учетом наличия / отсутствия абдоминального ожирения показало, что у мужчин без абдоминального ожирения толщина МПП > 0,5 см и толщина ЭЖ >0,7 см, а также толщина МПП > 0,7 см у мужчин с абдоминальным ожирением обладают высокой диагностической ценностью для определения вероятности развития ФП. 19

Толщина эпикардиальной жировой ткани >0,6 см (p < 0,001) и толщина МПП > 0,6 см (p < 0,001) могут служить маркерами наличия ФП у пациентов с ИБС, а определение толщины ЭЖ и толщины МПП, в совокупности с измерением окружности талии могут служить в качестве прогностических критериев риска ФП у мужчин с ИБС (значимость модели p = 0,0062). Таким образом, оценка толщины МПП и ЭЖ у пациентов с ИБС может быть рекомендована к определению при проведении ЭхоКГ.

Урясьев О.М., Соловьева А.В., Ческидов А.В., Вулех В.М., Филимонова А.А. Роль кардиальных депо жировой ткани в прогнозировании риска развития пароксизмальной формы фибрилляции предсердий у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний.2023;38:18-26. DOI: 10.24412/2311-1623-2023-38-18-26

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.