Практическое руководство по лечению фибрилляции предсердий в спортивной кардиологии

Фибрилляция предсердий (ФП), наиболее распространенная устойчивая аритмия, предвещает более высокий риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности и связана с количественным ухудшением качества жизни. Хотя физическая активность широко признана за ее сердечно-сосудистые преимущества, последние данные ставят под сомнение ее роль в развитии ФП.

В обзоре итальянских кардиологов отмечается, что новые данные предполагают U-образную связь между физической активностью и риском ФП. Легкие и умеренные упражнения кажутся защитными, тогда как длительная высокоинтенсивная активность связана с повышенным риском, возможно, обусловленным сердечным ремоделированием, автономными изменениями и изменениями предсердного субстрата, типичными для так называемого сердца спортсмена. Эта связь дополнительно модулируется другими факторами, включая генетическую предрасположенность, приобретенные сердечные заболевания и использование стимуляторов.

С ростом участия стареющего населения в спорте клиническое ведение ФП у спортсменов представляет уникальные проблемы. Фармакологические стратегии для контроля ритма и частоты могут противоречить целям производительности, а использование антикоагулянтов должно быть тщательно сбалансировано с риском травматического кровотечения в контактных видах спорта. Последние данные подтверждают такие стратегии, как краткосрочная отмена антикоагулянтов для снижения геморрагического риска при сохранении тромбоэмболической защиты. Персонализированный подход, включающий совместное принятие решений, имеет важное значение, особенно для элитных спортсменов.

Заключение. Хотя регулярная физическая активность обычно приносит пользу сердечно-сосудистой системе, длительные интенсивные тренировки могут парадоксальным образом увеличить риск ФП. Оценка и лечение ФП у спортсменов требуют индивидуального, многопрофильного подхода, который учитывает особые потребности этой группы населения.

Palermi A, Molinari LV, Ricci F, Gallina S, Renda G. Practical guidance for management of atrial fibrillation in sports cardiology.Curr Probl Cardiol. 2025 Apr;50(4):102995. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2025.102995.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.