“Постковидный” синдром: морфо-функциональные изменения и нарушения ритма сердца

Целью исследования было изучение морфо-функциональных изменений миокарда, частоты и характера нарушений ритма сердца у пациентов через 3 мес. после перенесенной коронавирусной инфекции.

Авторы провели эхокардиографию и Холтеровское мониторирование электрокардиограммы 77 больным, средний возраст 35,9 лет, пролеченным по поводу коронавирусной инфекции, через 3 мес. провели Пациентов разделили на группы: 1 - с поражением верхних дыхательных путей, 31 пациент; 2 - с двусторонней пневмонией, 27 больных (КТ 1, 2); 3 - 19 пациентов с тяжелым течением (КТ 3, 4).

По данным эхокардиографии пиковая поздняя диастолическая скорость на трикуспидальном клапане и время изоволюметрического сокращения во всех группах увеличивались Р<0,001. Отношение Еm/Аm на трикуспидальном и митральном клапанах снижалось в зависимости от тяжести заболевания. В 3 группе увеличивался размер правого желудочка, предсердия, Р<0,001. Систолическое давление в легочной артерии, объем левого предсердия у пациентов 2 и 3 групп было выше по сравнению с контрольной, Р<0,001. У пациентов 1 группы снижается скорость регионарной деформации в базальных сегментах, у больных 2 группы в базальных и средних, в 3 снижалась не только регионарная, но и глобальная деформация левого желудочка (ЛЖ), Р<0,001. Во всех группах установлены нарушения ритма сердца, выявлена жидкость в перикарде. Установлена взаимосвязь между параметром активности коронавируса и структурно-функциональными показателями миокарда, Р<0,001.

В заключении авторы отмечают, что поражение сердечно-сосудистой системы через 3 мес. после перенесенной коронавирусной инфекции выявлено у 71% пациентов легкой степени, 93% средней и 95% тяжелой степени, которые характеризовались: снижением скоростей регионарной деформации миокарда в базальных сегментах ЛЖ, наличием признаков перенесенного перикардита, а также различными нарушениями ритма сердца. У больных средней степени тяжести данные изменения были более выражены и сопровождались дополнительно снижением сегментарной скорости в медиальных сегментах ЛЖ, отмечалось нарушение диастолы правого желудочка и повышалось давление в легочной артерии. У пациентов тяжелой степени, кроме вышеперечисленных изменений, формировалась дилатация правых отделов сердца, нижней полой вены, нарушалась диастолическая функция ЛЖ и снижалась его глобальная систолическая функция.

Чистякова М.В., Зайцев Д. Н., Говорин А.В., Медведева Н.А., Курохтина А.А. “Постковидный” синдром: морфо-функциональные изменения и нарушения ритма сердца. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):32-39. doi:10.15829/1560-4071-2021-4485

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.