Перелом двух эндокардиальных электродов через год после имплантации

Авторами представлен клинический случай ранней диагностики дисфункции эндокардиальных электродов и их успешного удаления через год после имплантации.Имплантирован двухкамерный электрокардиостимулятор (ЭКС) в 2020 г. по экстренным показаниям в связи с АВ-блокадой 2-й степени Мобитц II, транзиторной АВ-блокадой 3-й степени, синкопальными состояниями. Использовался подключичный доступ с однократной пункцией v.Subclavia sin. Имплантированы желудочковый и предсердный электроды активной фиксации. При плановой проверке через год после имплантации, в ходе которой в статистике аппарата в разделе тахиаритмий были выявлены эпизоды эндограммы с множественными артефактами и шумовыми помехами. Значения импеданса и порогов стимуляции - в пределах нормальных значений. При ревизии системы ЭКС была произведена эксплантация электродов методикой простой прямой тракции. После экстракции обнаружены нарушение изоляции и перелом обоих электродов в области их расположения между ключицей и I ребром, что соответствует синдрому сдавления ключицей. Для имплантации новых эндокардиальных электродов использовался доступ через v.Cephalica sin. Интраоперационно навязан ритм наружного аппарата ЭКС. При дальнейшем динамическом наблюдении пациента нарушений в работе постоянного ЭКС не зафиксировано.

Громыко Г.А., Смирнов В.Н., Чавушян Л.Г., Лищук А.Н. Перелом двух эндокардиальных электродов через год после имплантации.  Анналы аритмологии. 2024;2:91-96. DOI: 10.15275/annaritmol.2024.2.3

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.