Оценка распространенности анемии и дефицита железа у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих двойную антитромботическую терапию.

Неуклонный рост распространенности фибрилляции предсердий (ФП) и, соответственно, ассоциированных с этим состоянием осложнений представляет собой значимую медико-социальную проблему, достоверно повышая риск общей и сердечно-сосудистой смертности. На фоне ФП увеличивается риск развития острого коронарного синдрома (ОКС), что требует назначения двойной антитромботической терапии (ДАТ), при которой, в свою очередь, возможно развитие кровотечений. Стоит отметить, что риск геморрагических событий у пациентов с ФП выше на фоне анемии. Однако генез и распространенность последней в данной когорте пациентов мало изучены.

Цель исследования - оценка распространенности анемии и дефицита железа у пациентов с ФП, получающих ДАТ.

В проспективное открытое когортное исследование было включено 69 пациентов (медиана возраста 71 [64; 78] год, 46 (66,7%) мужчин) с неклапанной ФП, перенесших ОКС не менее 3 мес. назад и принимающих ДАТ. Всем пациентам было проведено лабораторное обследование, включавшее показатели обмена железа и уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ).

У 20 (29%) обследованных была диа­гностирована анемия, в том числе у 23,2% — легкой степени, у 5,8% — умеренной степени. Латентный дефицит железа (ЛДЖ) без развития анемии был выявлен у 14 (20%) пациентов. У пациентов с ФП и ЛДЖ концентрация ферритина была статистически значимо ниже, чем в группе пациентов с анемией (медиана 22,1 [15,7; 33,0] мкг/л против 52,9 [16,1; 114,7] мкг/л, р=0,017). При сравнительном анализе групп пациентов с ФП в сочетании с анемией / изолированным ЛДЖ и с ФП без этих патологических состояний показано статистически значимое различие содержания вч-СРБ (p=0,023).

Заключение: этиология анемии в изучаемой когорте пациентов разнообразна. Важную роль в ее развитии играет прием ДАТ, сопутствующий дефицит железа, а также хроническое системное воспаление.

Телкова С.С., Кочетков А.И., Стародубова А.В., Короткова Т.Н., Ворожко И.В., Плотникова Н.А., Гаврилова Н.Е., Остроумова О.Д. Оценка распространенности анемии и дефицита железа у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих двойную антитромботическую терапию. РМЖ. Медицинское обозрение. 2025;9(1):5-11. DOI: 10.32364/2587-6821-2025-9-1-1.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.