Особенности кардиопульмонального резерва у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией с сопутствующими нарушениями ритма.

Цель исследования - изучение особенностей кардиопульмонального резерва у больных хро­нической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) с сопутству­ющей фибрилляцией предсердий (ФП) и оценка взаимосвязи уровня пико­вого потребления кислорода (V´О₂ peak) с течением госпитального периода после легочной эндартерэктомии.

Авторами обследовано 124 больных ХТЭЛГ мужского пола в воз­расте 52,8 (43,2–64,1) лет. 1-ю группу (29 человек) составили пациенты с со­путствующей ФП, 2-ю группу (95 человек) – пациенты без ФП. До операции пациентам проводился кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ).

По данным КПНТ в 1-й группе значения V´О₂ peak, V´О₂ peak на анаэробном пороге, V´О₂/ЧСС peak, пороговая мощность и длительность фи­зической нагрузки (ФН) были ниже, в сравнении со 2-й (p<0,05). Вентилятор­ный эквивалент по углекислому газу (V´E/V´CО₂ peak) в 1-й группе был выше, чем во 2-й (p<0,05). Толерантность к ФН в 1-й группе также была более низ­кой в сравнении со 2-й группой за счет более низкой пороговой мощности и меньшей продолжительности нагрузки (p<0,05). Значения V´О₂ peak обратно взаимосвязаны с развитием сердечной недостаточности (ОШ 0,56 (0,36-0,82; p=0,002)), продленной искусственной вентиляцией легких (ОШ 0,43 (0,34- 0,71; p=0,001)) и госпитальной летальностью в раннем послеоперационном периоде (ОШ 0,82 (0,75-0,94; p=0,03)).

Заключение. Больные ХТЭЛГ с сопутствующей ФП отличаются более низ­кими резервами дыхательной и сердечно-сосудистой систем в сравнении с пациентами без ФП за счет более низких значений V´О₂ peak, V´О₂ peak на анаэробном пороге, V´О₂/ЧСС peak и большей величины V´E/V´CО₂ peak. Коморбидная группа отличается более низкой толерантностью к ФН в срав­нении с группой без ФП. Значения V´О₂ peak обратно взаимосвязаны с раз­витием сердечной недостаточности, продленной искусственной вентиляцией легких и госпитальной летальностью в раннем послеоперационном периоде.

Клинкова А.С., Каменская О.В., Логинова И.Ю., Поротникова С.С., Волкова И.И., Доронин Д.В., Чернявский А.М. Особенности кардиопульмонального резерва у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией с сопутствующими нарушениями ритма. Евразийский Кардиологический Журнал. 2025;(1):16-21. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2025-1-16-21

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.