Клинико-анамнестические предикторы неблагоприятного отдаленного прогноза у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и имплантированным кардиовертером-дефибриллятором

Цель исследования - выявление комплекса клинико-анамнестических предикторов неблагоприятного отдаленного прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) с низкой фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД).

У 260 пациентов с СН с низкой ФВЛЖ и ИКД, включенных в «Кузбасский регистр пациентов с ИКД», получены данные о статусе жив/умер, причинах смерти и сердечно-сосудистых событиях в течение 4-летнего периода наблюдения. Внесенные в регистр перед имплантацией ИКД клинико-инструментальные и социально-демографические параметры использовались для составления прогностической регрессионной модели.

Всего было зарегистрировано 348 сердечно-сосудистых событий (конечных точек), из них 54 смерти. Основной причиной смерти у 48 (88,9%) пациентов явилась острая декомпенсация СН. Согласно многофакторному регрессионному анализу риск неблагоприятного отдаленного исхода повышают уровень систолического давления в легочной артерии, толщина межжелудочковой перегородки, наличие хронической обструктивной болезни легких, низкая ФВЛЖ и отсутствие приема блокатора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также социальное положение (чувствительность модели – 70%, специфичность – 75,9%, AUC=0,8).

Использование прогностической модели в клинической практике позволит персонифицировать подходы к принятию решения о необходимости имплантации ИКД и дальнейшему наблюдению пациентов с целью улучшения их выживаемости.

Лебедева Н.Б., Талибуллин И.В., Парфенов П.Г., Барбараш О.Л. Клинико-анамнестические предикторы неблагоприятного отдаленного прогноза у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и имплантированным кардиовертером-дефибриллятором. Терапевтический архив. 2025;97(1):21–28. DOI: 10.26442/00403660.2025.01.203045

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.