Катетерная аблация фибрилляции предсердий у пациентов пожилого возраста

Цель исследования - ретроспективный анализ результатов катетерной аблации по поводу фибрилляции предсердий (ФП) в федеральном центре за несколько лет наблюдения, ориентированный на сравнение безопасности и эффективности радиочастотной аблации (РЧА) у пожилых пациентов с остальной когортой пациентов.

В исследование включены 56 пациентов с пароксизмальной формой ФП старше 65 лет и 100 пациентов с такой же формой ФП моложе 65 лет. Всем пациентам проведена оценка общего клинического статуса, анамнеза, интраоперационных показателей, периоперационных осложнений и среднесрочных результатов катетерного лечения ФП.

Мужчины чаще подвергаются РЧА в возрасте до 65 лет, в то время как среди пожилых пациентов было больше женщин (64% против 29%, P = 0,0001). Пациенты пожилого возраста чаще имели в анамнезе гипертензию (78,6% против 56%, P = 0,0001), более высокий балл по шкале CHA2DS2-VASc (3,1 ± 1,02 против 1,6± 1,2, Р = 0,03) и HAS-BLED (1,8 ± 0,68 против 1,2 ± 0,45, P = 0,004). Основные осложнения чаще встречались у лиц пожилого возраста (7,1% против 5%, P = 0,03), однако не было найдено статистической разницы среди грозных осложнений. Наблюдались сопоставимые показатели тампонады сердца (1,8% против 1%) или острых нарушений мозгового кровоснабжения (1,8% против 2%). Эффективность удержания синусового ритма была ниже у пациентов пожилого возраста по сравнению с остальной частью когорты: 75% против 82% (P = 0,01). Кроме того, пожилые пациенты более часто вынуждены принимать антиаритмическую терапию после РЧА в среднесрочном периоде (64,3% против 46%, Р = 0,0001).

Заключение. Катетерная аблация при ФП у пожилых пациентов безопасна, хотя имеет несколько большее число малых осложнений по сравнению с числом осложнений у молодых пациентов. Так же в среднесрочном периоде несколько менее эффективна и требует более длительного сопровождения антиаритмическими препаратами.

Шишкина НМ, Сопов ОВ, Котанова ЕС, и др. Катетерная аблация фибрилляции предсердий у пациентов пожилого возраста.  Анналы аритомологии. 2024;4:231-238. DOI: 10.15275/annaritmol.2024.4.3

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.