Кардиотоксичность и нарушения сердечного ритма при терапии онкологических заболеваний

Аритмии представляют собой одно из наиболее частых и клинически значимых проявлений кардиотоксичности, возникающей в результате применения противоопухолевой терапии. Несмотря на значительный прогресс в онкологии и расширение возможностей таргетного и иммунологического лечения, частота кардиоваскулярных осложнений, включая нарушения сердечного ритма, неуклонно возрастает.

В статье представлен обзор современных данных о взаимосвязи между различными типами противоопухолевой терапии [традиционной цитотоксической химиотерапией, терапией таргетными препаратами, ингибиторами иммунных контрольных точек, Т-клеточной терапией с химерным антигенным рецептором (CAR-Т-клеточной терапией) и терапией биспецифическими T-клеточными антителами (BiTE-терапией)] и развитием аритмий. Особое внимание уделено патофизиологическим механизмам, в частности прямому токсическому воздействию на кардиомиоциты, электрофизиологическим нарушениям вследствие блокады ионных каналов, ишемическому поражению миокарда и воспалительным изменениям. Подробно описаны клинические проявления наиболее распространенных аритмий, таких как фибрилляция предсердий, желудочковые тахикардии и атриовентрикулярные блокады, обусловленные применением препаратов различных классов. Рассмотрены современные подходы к диагностике, скринингу и профилактике аритмических осложнений у онкологических пациентов. Особое внимание акцентировано на важности мультидисциплинарного подхода, включающего сотрудничество кардиологов, онкологов и фармакологов, для повышения безопасности и эффективности лечения, а также профилактики потенциально жизнеугрожающих состояний. Подчеркнута необходимость дальнейшего изучения молекулярных механизмов и разработки алгоритмов мониторинга аритмий у пациентов, получающих противоопухолевую терапию, в том числе с использованием современных цифровых технологий и искусственного интеллекта.

Коломыйцева ВА, Зарипова ЛА, Бажина ДА, и др. Кардиотоксичность и нарушения сердечного ритма при терапии онкологических заболеваний: обзор современных данных. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2025;17(2):17-30. doi: 10.17816/mechnikov677295

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.