Какая стратегия абляции наиболее эффективна при лечении персистирующей фибрилляции предсердий?

Не существует единого мнения о наиболее эффективной стратегии абляции для пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий (PerAF).

Целью исследования китайских кардиологов было проведение систематического обзора и сетевого метаанализа для оценки эффективности различных стратегий абляции при PerAF. Первичным показателем эффективности был рецидив любой предсердной аритмии после однократной процедуры абляции в течение периода наблюдения. Первичным показателем безопасности, представляющим интерес, было любое зарегистрированное осложнение, связанное с процедурой. Вторичным показателем было время процедуры. В этот сетевой метаанализ были включены 52 исследования с 9048 пациентами. Исследования проводились в период с 2004 по 2024 год, и были выявлены 22 различные стратегии абляции.

Изоляция легочных вен + изоляция задней стенки + изоляция внелегочных вен были наиболее эффективной абляционной терапией при PerAF. Большинство дополнительных стратегий абляции с модификацией субстрата не демонстрируют значимых дополнительных преимуществ. Не было выявлено значимых различий в частоте осложнений, связанных с процедурой, между различными стратегиями абляции. Изоляция легочных вен в сочетании с дополнительными участками абляции увеличивает продолжительность процедуры.

Zheng N, Fu Y, Xue F, Xu M, Ling L, Jiang T. Which ablation strategy is the most effective for treating persistent atrial fibrillation? A systematic review and Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. Heart Rhythm. 2025 Jul;22(7):e60-e73. doi: 10.1016/j.hrthm.2025.01.044.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.