Дифференциальный диагноз нарушений реполяризации при ишемической болезни сердца и доброкачественных состояниях на электрокардиограмме в покое

Цель публикации - представить современные научные данные в области трактовки нарушений реполяризации на ЭКГ покоя при ишемической болезни сердца и доброкачественных состояниях.

В настоящее время при обилии научной информации у врача-специалиста возникают вопросы в интерпретации нарушений реполяризации для формулирования электрокардиографического диагноза. Принятые в отечественной методологии электрокардиографии (ЭКГ) формулировки при нарушениях коронарного кровотока, такие как «очаговые изменения миокарда», а при неспецифических нарушениях реполяризации — «диффузные изменения миокарда», не всегда связаны с коронарной патологией. Кроме того, существует путаница в интерпретации ЭКГ-признаков ишемии и/или повреждении миокарда при коронарной патологии. В статье сделан обзор современных электрокардиографических критериев в диагностике первичных специфических, неспецифических и вторичных нарушений реполяризации миокарда, наиболее часто встречающихся в клинической практике.

Актуальность дифференциальной диагностики причин депрессии и элевации сегмента ST, инверсии зубца Т на ЭКГ обусловлена высокой частотой патологических состояний, лежащих в ее основе, трудностью диагностики и существенными различиями в терапевтической тактике и прогнозе заболеваний. Изложены современные представления о сложных электрофизиологических процессах, происходящих в сердце в норме, при гипертрофии миокарда и при различных стадиях ишемической болезни сердца. 

Паценко М.Ю., Левин В.И., Гайворонский И.Н., Пугачев М.И., Гуляев Н.И., Прохорчик А.А., Нугаева Н.Р., Палченкова М.В., Буторова Л.И., Мельниченко Л.И. Дифференциальный диагноз нарушений реполяризации при ишемической болезни сердца и доброкачественных состояниях на электрокардиограмме в покое. Клиническая медицина. 2025;103(1):43-50. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2025-103-1-43-50

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.